聯(lián)合會診。黃陂區(qū)人民醫(yī)院供圖

“5位專家‘圍坐’診療，中途還及時響應(yīng)需求增派1位中醫(yī)專家，這種診療體驗(yàn)真是新奇又暖心！最重要的是，強(qiáng)大的診療團(tuán)隊能給我們精準(zhǔn)的醫(yī)療建議，讓我們克服了對疾病的憂慮。”在武漢市黃陂區(qū)人民醫(yī)院門診二樓的多學(xué)科綜合門診(MDT)診室門口，患者羅先生和愛人鄭女士結(jié)束問診后連連為“肺部結(jié)節(jié)MDT門診”點(diǎn)贊。

近年來，該院堅持以提高醫(yī)療質(zhì)量、改善服務(wù)能力、規(guī)范服務(wù)行為、保障醫(yī)療安全為目標(biāo)，將清廉醫(yī)院建設(shè)與醫(yī)療業(yè)務(wù)工作相結(jié)合，滿足疑難雜癥患者就診需求。

為進(jìn)一步推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)工作，全力構(gòu)建醫(yī)風(fēng)清新的行業(yè)生態(tài)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員廉潔自律意識，黃陂區(qū)人民醫(yī)院不斷強(qiáng)化措施，規(guī)范化、合理化管理，以“合理用藥”保障“廉潔行醫(yī)”，開出“陽光藥方”，建設(shè)清廉醫(yī)院。

專家組團(tuán)“一站式”解決病患難題

“在這里享受到最專業(yè)的診療，解開我們夫婦倆的心結(jié)，真是太好了。”患者鄭女士評價說。

黃陂區(qū)人民醫(yī)院門診辦負(fù)責(zé)人介紹，為不斷方便廣大患者就診，特別是滿足疑難雜癥患者“少跑路”的就診需求，醫(yī)院近日在原有綜合MDT門診的基礎(chǔ)上，增設(shè)了腦血管防治MDT、睡眠障礙MDT、肺部結(jié)節(jié)MDT、肺部疑難疾病MDT等四種疾病MDT門診。采取“1+1+N模式”，即“一個疾病、一個主導(dǎo)科室、多個學(xué)科參與”，匯聚各亞?？苾?yōu)秀專家，建立了完善的MDT機(jī)制。

“MDT門診充分考慮診療的連續(xù)性，多科室協(xié)作、多部門配合，為患者提供一體化連續(xù)性的高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)，真正做到‘患者不動專家動’，避免患者輾轉(zhuǎn)于多個科室，實(shí)現(xiàn)復(fù)雜疑難急危重癥疾病多學(xué)科‘一站式’個性化精準(zhǔn)治療。這也是黃陂區(qū)人民醫(yī)院落實(shí)‘下基層察民情解民憂暖民心’實(shí)踐活動的具體行動?！秉S陂區(qū)人民醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人說。

黃陂區(qū)人民醫(yī)院結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，圍繞清廉醫(yī)院建設(shè)目標(biāo)，努力提升醫(yī)療救治能力，推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，取得了一定成效。

該院以120急救中心、急診內(nèi)科、急診創(chuàng)傷外科、急診重癥醫(yī)學(xué)科等為平臺，建設(shè)和完善了醫(yī)院急診急救服務(wù)體系。胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心等五大急診急救體系相繼建成，建立了黃陂區(qū)內(nèi)急診急救網(wǎng)絡(luò)體系，危急重癥患者能在最短時間內(nèi)得到有效治療。同時借助健聯(lián)體、急救網(wǎng)絡(luò)體系，加強(qiáng)與區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系和市內(nèi)大醫(yī)院對接，掌握黃陂區(qū)內(nèi)服務(wù)對象需求，定期開展居家健康指導(dǎo)，積極發(fā)揮院前、院中、院后急診急救作用，夯實(shí)急診急救能力，打造12分鐘急救圈、5分鐘院內(nèi)急救體系。

全面規(guī)范醫(yī)療行為 助推清廉醫(yī)院建設(shè)

按照上級部門關(guān)于推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)的決策部署，黃陂區(qū)人民醫(yī)院將清廉醫(yī)院建設(shè)與加強(qiáng)內(nèi)部管理、規(guī)范運(yùn)行機(jī)制緊密結(jié)合，推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)走深走實(shí)。

為強(qiáng)化醫(yī)學(xué)裝備、醫(yī)用耗材管理的科學(xué)化、規(guī)范化、信息化，醫(yī)院全面梳理工作環(huán)節(jié)，優(yōu)化再造流程，修訂完善制度，從規(guī)范采購、高效服務(wù)、監(jiān)管質(zhì)控等環(huán)節(jié)切入，全面規(guī)范醫(yī)學(xué)裝備、醫(yī)用耗材管理，助推清廉醫(yī)院建設(shè)。

為從源頭治理大處方、不合理用藥、不合理檢查等各類不規(guī)范的醫(yī)療行為，切實(shí)保障患者的利益，醫(yī)院陸續(xù)建設(shè)醫(yī)療行為智能監(jiān)管系統(tǒng)、醫(yī)保智能審核系統(tǒng)、前置審方系統(tǒng)、合理用藥系統(tǒng)等，醫(yī)生在電腦上開處方、開醫(yī)囑時，針對疑似行為，強(qiáng)制彈出提示窗口，提醒醫(yī)生更正，職能部門也可實(shí)時介入，加強(qiáng)監(jiān)管。

結(jié)合醫(yī)保部門DRGs付費(fèi)改革，院內(nèi)配套建設(shè)DRGs管理系統(tǒng)、臨床路徑和單病種管理系統(tǒng)，在確保患者接受規(guī)范診療的同時，也降低了就醫(yī)成本和住院天數(shù)。

推行陽光用藥 加強(qiáng)廉潔風(fēng)險防控

在比較容易出問題的醫(yī)藥銷售、用藥、管藥環(huán)節(jié)，黃陂區(qū)人民醫(yī)院也下大力氣整治，有效預(yù)防醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂和行業(yè)不正之風(fēng)。

該院不斷健全完善管理制度，規(guī)范醫(yī)藥購銷行為，以陽光采購為抓手，推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)。通過醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會，重新修訂并細(xì)化了藥品的采購、遴選、引進(jìn)和淘汰制度，嚴(yán)格按規(guī)定在湖北省集中招標(biāo)平臺采購藥品，嚴(yán)禁無計劃采購，嚴(yán)格執(zhí)行集中帶量采購和使用政策措施。

藥品使用是醫(yī)院廉潔風(fēng)險的“事故高發(fā)地”，醫(yī)院為此大力推進(jìn)陽光用藥，對重點(diǎn)藥品和使用醫(yī)生實(shí)行雙重監(jiān)控并定期開展處方點(diǎn)評。強(qiáng)化“雙十排名”，藥學(xué)部每月對抗菌藥物、中成藥注射液、重點(diǎn)監(jiān)控等藥品實(shí)施動態(tài)監(jiān)測，每個月對使用量最大的10種藥品品種和開具這10種藥品處方量最大的前10名醫(yī)生，分別進(jìn)行統(tǒng)計排名和公示。開展不合理用藥檢查整治行動，對于銷量異常增長的藥品，進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控、專項點(diǎn)評，針對不合理用藥的品種進(jìn)行限量管控。

醫(yī)院還不斷強(qiáng)化藥品質(zhì)量安全監(jiān)督管理，推進(jìn)陽光管藥，建立和完善藥品質(zhì)量監(jiān)控體系，每月開展藥品質(zhì)量安全自查，定期召開藥品質(zhì)控會，建立“臨床備用藥品質(zhì)量與安全”微信群，每月對臨床科室藥品質(zhì)量安全檢查情況進(jìn)行反饋并督導(dǎo)整改，同時加強(qiáng)毒麻精放藥品管理的指導(dǎo)。

醫(yī)院還充分運(yùn)用智慧化手段，促進(jìn)藥品規(guī)范化、精細(xì)化管理。2021年8月，醫(yī)院正式上線處方前置審核系統(tǒng)，成為黃陂首家啟用該系統(tǒng)的醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)了“智能審核+藥師復(fù)核”智慧處方前置審核模式，以“跨科室、跨時段、跨處方、跨藥品”的多維度處方審核形式，做到問題處方及時干預(yù)、攔截，從源頭上降低用藥錯誤的發(fā)生，有效地將用藥風(fēng)險攔截在處方形成之前，為患者安全用藥新添一道堅實(shí)”防護(hù)門”，有效減少了用藥安全隱患，保障患者用藥安全。

合理規(guī)范用藥是醫(yī)務(wù)人員廉潔從醫(yī)的底線，黃陂區(qū)人民醫(yī)院將進(jìn)一步完善合理用藥常態(tài)化監(jiān)測機(jī)制，創(chuàng)新用藥管控模式，在保障醫(yī)療質(zhì)量的同時，確保陽光用藥、合理用藥、廉潔用藥，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，守護(hù)醫(yī)務(wù)人員“醫(yī)路安全”，共建黨風(fēng)清正、院風(fēng)清朗、醫(yī)風(fēng)清新的清廉醫(yī)院。（郭婷婷、丁群、王燕）

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