夜里鼾聲如雷，白天瞌睡連連，正值壯年的周先生飽受鼾癥困擾，有幾次還差點在睡夢中把自己“憋死”。近期，他在武漢市中心醫(yī)院無痛診療中心接受了藥物誘導(dǎo)睡眠上氣道動態(tài)內(nèi)鏡檢查，醫(yī)生找出了鼾癥的元兇。該院無痛診療中心全市首推藥物誘導(dǎo)睡眠上氣道動態(tài)內(nèi)鏡檢查，為鼾癥患者定制個性化精準(zhǔn)的手術(shù)方案。

鼾癥男子一晚呼吸暫停300多次

43歲的周先生家住漢口，從去年前開始，妻子就抱怨他睡覺時鼾聲如雷。剛開始，周先生以為鼾聲大就是睡得香，并不以為然，直到后來夜間出現(xiàn)憋醒的癥狀才意識到問題的嚴(yán)重性。周先生在網(wǎng)上查找了相關(guān)資料，估計自己的鼾癥十有八九要做手術(shù)，但平時工作太忙于是想利用國慶長假來解決鼾癥問題。

國慶前一周，周先生來到武漢市中心醫(yī)院南京路院區(qū)耳鼻喉科。經(jīng)過睡眠呼吸監(jiān)測，周先生一晚上呼吸暫停350多次，而且呼吸暫停的最長時間達(dá)到兩分鐘，熟睡中的最低血氧飽和度降到了50%，比正常值下降了近一半，診斷為重度阻塞性呼吸暫停低通氣綜合征。接下來，周先生還要進(jìn)行藥物誘導(dǎo)睡眠上氣道動態(tài)內(nèi)鏡檢查。

患者在無痛診療中心接受藥物誘導(dǎo)睡眠上氣道動態(tài)內(nèi)鏡檢查。

誘導(dǎo)睡眠上氣道動態(tài)內(nèi)鏡檢查找出鼾癥元兇

9月29日上午，周先生按照預(yù)約好的時間來到武漢市中心醫(yī)院南京路院區(qū)門診無痛診療中心。

醫(yī)生首先在周先生清醒狀態(tài)下進(jìn)行了上氣道動態(tài)內(nèi)鏡檢查，相關(guān)檢查影像資料將作為接下來睡眠狀態(tài)下檢查的對照。

隨后，無痛診療中心負(fù)責(zé)人劉才華通過藥物誘導(dǎo)周先生進(jìn)入睡眠狀態(tài)，醫(yī)生譚健再次通過上氣道動態(tài)內(nèi)鏡觀察處于仰臥位的周先生睡眠時期的鼻腔、軟腭后、口咽側(cè)壁、舌根和會厭5個部位的塌陷情況。在這期間，劉才華全程監(jiān)控周先生的心率、血壓、血氧飽和度，為其檢查保駕護(hù)航，確保安全無痛。

最后，醫(yī)生通過檢查發(fā)現(xiàn)周先生鼻中隔偏曲，鼻甲肥大，睡眠中上氣道主要狹窄層面在口咽部，睡眠呼吸暫停時口咽近100%關(guān)閉，舌根平面未發(fā)現(xiàn)明顯狹窄，找到造成他睡眠時呼吸暫停的原兇

10月2日，周先生順利完成了鼻腔擴(kuò)容手術(shù)。醫(yī)生將根據(jù)他的恢復(fù)情況，為其擇期進(jìn)行腭咽成型手術(shù)。

譚健醫(yī)生在患者睡眠狀態(tài)下進(jìn)行上氣道動態(tài)內(nèi)鏡檢查氣道情況。

全市首推藥物誘導(dǎo)睡眠上氣道動態(tài)內(nèi)鏡檢查

武漢市中心醫(yī)院耳鼻喉科主任陳偉介紹，人的一生有三分之一的時間是在睡眠中度過。正常人在睡眠時呼吸均勻，氧氣攝入量滿足身體各部位的需要。而有鼾癥的人，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作，令身體各重要部位長期缺氧，這是高血壓、冠心病、心律失常等疾病的易發(fā)因素。由于不少鼾癥患者在清醒和睡眠時氣道阻塞的狀態(tài)是完全不一樣的，在患者睡眠狀態(tài)下進(jìn)行上氣道動態(tài)內(nèi)鏡檢查能夠更為直接的反映氣道因素對鼾癥的作用，進(jìn)而準(zhǔn)確找出有無氣道阻塞及具體阻塞部位為鼾癥患者定制個性化精準(zhǔn)的手術(shù)方案。

據(jù)了解，該院無痛診療中心在全市首推藥物誘導(dǎo)睡眠上氣道動態(tài)內(nèi)鏡檢查。在檢查的整個過程中，無痛診療中心的麻醉醫(yī)生全程為患者提供安全、無痛、舒適的醫(yī)療服務(wù)。自今年3月，武漢市中心醫(yī)院成立全省首家無痛診療中心以來，該中心的無痛診療技術(shù)的種類、數(shù)量及所占比例均逐步提升，并不斷滿足了患者對于舒適化和無痛化診療的更高需求。（馬遙遙）

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