國(guó)家重大公共衛(wèi)生事件醫(yī)學(xué)中心解讀“德?tīng)査?/h1>
2021年08月04日18:05 | 來(lái)源:人民網(wǎng)-湖北頻道
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近期,由境外輸入引發(fā)的本土聚集性疫情已先后波及多個(gè)省份。目前主要傳播的德?tīng)査儺惗局,由于傳播速度快、體內(nèi)復(fù)制快、轉(zhuǎn)陰時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn),對(duì)防控工作提出更大挑戰(zhàn)。
如何科學(xué)認(rèn)識(shí)德?tīng)査儺惗局?如何有效控制疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)?公眾如何做好個(gè)人防護(hù)?以華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院為主體的國(guó)家重大公共衛(wèi)生事件醫(yī)學(xué)中心,近日組織多學(xué)科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì),就大家關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行了分析解讀。
德?tīng)査局旰椭暗亩局晗啾,有何區(qū)別?
德?tīng)査儺惗局辏椭暗亩局陞^(qū)別有六點(diǎn):
一是傳染力方面,德?tīng)査局昃哂袠O強(qiáng)傳染性;
二是傳播速度方面,德?tīng)査局甑膫鞑ニ俣瓤欤皬V州有1例14秒無(wú)接觸傳播的病例;
三是呼吸道病毒載量方面,德?tīng)査《竞粑啦《据d量是以往的毒株感染者的1260倍;
四是潛伏期縮短,德?tīng)査局隄摲?天,以前的新冠病毒毒株的潛伏期為6天;
五是感染癥狀方面,德?tīng)査局旮腥究赡懿粫?huì)有發(fā)熱的癥狀,大多數(shù)會(huì)有腹痛、腹脹、嗜睡、無(wú)力的癥狀,更容易發(fā)展成為重癥,而以往的新冠病毒感染常見(jiàn)感染癥狀為發(fā)熱、乏力等,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸道感染的癥狀,如咳嗽、咽痛、鼻塞等;
六是現(xiàn)在對(duì)密切接觸者的界定上,在同一個(gè)空間、同一個(gè)單位、同一座建筑,發(fā)病前4天,和病人相處在一起的,都是密切接觸者;而以前的新冠病毒,在發(fā)病前兩天跟病人的家人,同一個(gè)辦公室的人,或者一米之內(nèi)共同吃飯、開(kāi)會(huì)等等,才叫密切接觸者。
基于德?tīng)査局甑男绿攸c(diǎn),其傳播方式是否發(fā)生了改變?
德?tīng)査局甑膫鞑シ绞經(jīng)]有改變,仍然是通過(guò)以下三個(gè)主要途徑傳播:
一是呼吸道飛沫傳播,也是最主要的傳播方式。打噴嚏、咳嗽甚至說(shuō)話時(shí),噴濺出來(lái)的呼吸道飛沫如果攜帶病毒,會(huì)導(dǎo)致與他近距離接觸的人感染。
二是接觸病毒污染物傳播。呼吸道飛沫和分泌物,污染了物體表面,病毒可以存活一段時(shí)間,其他人用手接觸了被污染的物體表面,沾染了病毒,接觸自己的口、眼、鼻的時(shí)候,可能會(huì)被感染。
三是空氣傳播,也叫氣溶膠傳播。特別是在室內(nèi),通風(fēng)不暢的狹小空間,如果有感染者咳嗽、打噴嚏,會(huì)形成非常細(xì)小的呼吸道分泌物顆粒,可以在空氣中懸停,其他人吸入,可能導(dǎo)致感染。甚至排出病毒的人離開(kāi)這個(gè)空間,在空氣中仍然會(huì)有病毒存在一定的時(shí)間,其他人進(jìn)入以后可能導(dǎo)致感染。
我國(guó)本輪的本土聚集性疫情與過(guò)往疫情相比,呈現(xiàn)出什么特點(diǎn)?
第一,這些患者感染的都是德?tīng)査儺惗局辍?/p>
第二,這些患者在起病初期,癥狀不是特別典型,有的就是發(fā)熱、乏力、咳嗽等這樣一些癥狀。
第三,病情進(jìn)展快,轉(zhuǎn)到重癥階段平均五天的時(shí)間。
第四,這些重癥患者大部分都有基礎(chǔ)性疾病。
目前感染德?tīng)査局甑幕颊,其重癥比例是怎樣的?
根據(jù)我國(guó)廣東疫情的數(shù)據(jù)觀察來(lái)看,還沒(méi)有看到德?tīng)査局昴軌蛎黠@增加疾病的嚴(yán)重程度。但在英國(guó)的研究中,發(fā)現(xiàn)德?tīng)査局昊颊呒膊?yán)重程度有增加的跡象,與阿爾法毒株相比,感染德?tīng)査幕颊咦≡猴L(fēng)險(xiǎn)增加了2.6倍。
不過(guò),在分析重癥情況時(shí),除了病毒本身,還需要看宿主本身的情況,比如患者是否已經(jīng)接種過(guò)疫苗?年齡大小?還有是不是有一些基礎(chǔ)疾病?另外,疾病發(fā)現(xiàn)時(shí)間、救治時(shí)間、治療手段等,都是影響重癥率發(fā)生的因素。
我國(guó)的新冠疫苗對(duì)德?tīng)査局甑姆雷o(hù)效力如何?
基于在境外大規(guī)模疫情國(guó)家開(kāi)展的真實(shí)世界研究,特別是在智利開(kāi)展的一千多萬(wàn)人的研究中,我國(guó)科興公司的疫苗總體保護(hù)率,對(duì)所有癥狀、輕癥的保護(hù)率在65%以上,對(duì)預(yù)防重癥、轉(zhuǎn)為ICU和死亡病例的保護(hù)率分別達(dá)87.5%、90.3%和86.3%。這充分說(shuō)明,我國(guó)新冠疫苗可以有效降低住院、重癥和死亡率。
任何一款疫苗都不能百分百預(yù)防感染,接種疫苗以后被感染叫做“突破病例”。發(fā)生突破性感染后,接種疫苗者和未接種者的病毒載量相同。但數(shù)據(jù)顯示,和未接種者相比,接種者感染風(fēng)險(xiǎn)降低8倍,住院和死亡風(fēng)險(xiǎn)降低25倍。
出現(xiàn)“突破病例”的情況,仍是接種疫苗巨大人群中的極少數(shù),變異株仍在疫苗保護(hù)范圍之內(nèi)。
是否有必要再接種新冠疫苗加強(qiáng)針?
目前看來(lái),所有疫苗在接種之后,都會(huì)隨著時(shí)間,抗體水平出現(xiàn)下降,但是免疫記憶仍然存在,所以一旦病毒感染了,能夠在很短的時(shí)間,差不多一周的時(shí)候刺激起很強(qiáng)的記憶反應(yīng),抗體會(huì)大幅度上升。加強(qiáng)免疫,各國(guó)都在進(jìn)行研究,現(xiàn)在還沒(méi)有足夠的證據(jù)顯示,需要對(duì)全人群都進(jìn)行第三劑的疫苗接種。
具體來(lái)說(shuō),初步觀察,對(duì)于已完成免疫接種1年以?xún)?nèi)的普通人群,當(dāng)前沒(méi)有必要再接種加強(qiáng)針。
對(duì)于完成免疫超過(guò)6-12個(gè)月,免疫功能較弱的老年人、有基礎(chǔ)性疾病的患者、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)工作人員、從事高暴露風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)的人群,是否有必要開(kāi)展加強(qiáng)針,以及什么時(shí)間開(kāi)展加強(qiáng)針的接種,我國(guó)有關(guān)方面正在進(jìn)行研究,大家可關(guān)注相關(guān)信息。
面對(duì)德?tīng)査局辏覀儜?yīng)如何做好個(gè)人防護(hù)?
第一,繼續(xù)堅(jiān)持常態(tài)化疫情防控措施。科學(xué)佩戴口罩,勤洗手,常通風(fēng),盡量不去人群密集、空氣不流通的場(chǎng)所。自覺(jué)遵守防疫措施,在商場(chǎng)、超市、酒店、影劇院、體育場(chǎng)、公交車(chē)、地鐵、機(jī)場(chǎng)候機(jī)室等公共場(chǎng)所,配合做好戴口罩、驗(yàn)碼測(cè)溫、一米線等防控措施。
第二,積極接種新冠疫苗。疫苗接種仍是預(yù)防病毒最有效的措施。
第三,可能接觸病人或病毒污染場(chǎng)所,要注意做好個(gè)人防護(hù)和個(gè)人衛(wèi)生。佩戴符合要求的個(gè)人防護(hù)裝備,并注意觸摸可能的污染物體后要及時(shí)洗手、消毒,注意對(duì)可能受到污染的物品先消毒、后處理。
第四,不聚集,少到密閉、通風(fēng)不良的公共場(chǎng)所,F(xiàn)階段不參加聚集性活動(dòng),減少公共部位的接觸,回來(lái)后及時(shí)洗手。
第五,保持健康生活方式。進(jìn)入汛期,溫度可因降水出現(xiàn)下降,應(yīng)根據(jù)氣溫變化適時(shí)增減衣物;注意勞逸結(jié)合,規(guī)律作息,注意飲食衛(wèi)生,倡導(dǎo)使用公筷公勺,實(shí)行分餐制,拒絕食用野味。
第六,做好健康監(jiān)測(cè)。尤其旅游、出差歸來(lái)后,應(yīng)密切關(guān)注自身及家人的身體狀況,如出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力等可疑癥狀,要佩戴口罩及時(shí)到附近醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診就醫(yī),不要自行用藥,不要到?jīng)]有資質(zhì)的診所就醫(yī),以免延誤診療,不建議乘坐公共交通工具。不要帶病上班,并向單位報(bào)告旅行史、接觸史及身體異常情況。
對(duì)于近期有出行計(jì)劃的居民和從外地歸來(lái)的居民,分別有哪些建議?
第一,疫情中、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的人員應(yīng)取消外出旅行。
第二,其他地區(qū)人員應(yīng)暫緩去中、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅行。
第三,老年人、慢性病患者,特別是尚未完成新冠疫苗全程接種,或全程接種新冠疫苗但還沒(méi)有滿14天的人,盡量不去外地旅行。
第四,出行時(shí)要做好個(gè)人防護(hù),盡量避免到室內(nèi)人員擁擠的場(chǎng)所,室外活動(dòng)要注意保持適當(dāng)?shù)娜穗H距離。
第五,密切關(guān)注國(guó)內(nèi)外疫情信息動(dòng)態(tài),非必須不出境,暫緩跨省旅游,非必要不出。ㄊ小⒖h)。必須出行的,提前向有關(guān)方面報(bào)備出行目的地和返程時(shí)間,出行前注意查詢(xún)目的地防控措施要求,做好旅途個(gè)人防護(hù),隨身攜帶足量防護(hù)用品,主動(dòng)配合交通場(chǎng)站做好體溫檢測(cè)、查驗(yàn)“健康碼”“行程卡”等防控措施,乘坐交通工具時(shí)全程佩戴口罩。
對(duì)于從外地返回的居民,如果是從中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)返回人員,應(yīng)復(fù)查核酸,并根據(jù)安排集中或居家隔離至少14天,密切監(jiān)測(cè)健康狀況,隨時(shí)報(bào)告。如果是從低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)返回人員,建議復(fù)查核酸,并減少社交活動(dòng),密切觀察。(童萱)
(責(zé)編:張雋、榮先明)
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近期,由境外輸入引發(fā)的本土聚集性疫情已先后波及多個(gè)省份。目前主要傳播的德?tīng)査儺惗局,由于傳播速度快、體內(nèi)復(fù)制快、轉(zhuǎn)陰時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn),對(duì)防控工作提出更大挑戰(zhàn)。
如何科學(xué)認(rèn)識(shí)德?tīng)査儺惗局?如何有效控制疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)?公眾如何做好個(gè)人防護(hù)?以華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院為主體的國(guó)家重大公共衛(wèi)生事件醫(yī)學(xué)中心,近日組織多學(xué)科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì),就大家關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行了分析解讀。
德?tīng)査局旰椭暗亩局晗啾,有何區(qū)別?
德?tīng)査儺惗局辏椭暗亩局陞^(qū)別有六點(diǎn):
一是傳染力方面,德?tīng)査局昃哂袠O強(qiáng)傳染性;
二是傳播速度方面,德?tīng)査局甑膫鞑ニ俣瓤欤皬V州有1例14秒無(wú)接觸傳播的病例;
三是呼吸道病毒載量方面,德?tīng)査《竞粑啦《据d量是以往的毒株感染者的1260倍;
四是潛伏期縮短,德?tīng)査局隄摲?天,以前的新冠病毒毒株的潛伏期為6天;
五是感染癥狀方面,德?tīng)査局旮腥究赡懿粫?huì)有發(fā)熱的癥狀,大多數(shù)會(huì)有腹痛、腹脹、嗜睡、無(wú)力的癥狀,更容易發(fā)展成為重癥,而以往的新冠病毒感染常見(jiàn)感染癥狀為發(fā)熱、乏力等,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸道感染的癥狀,如咳嗽、咽痛、鼻塞等;
六是現(xiàn)在對(duì)密切接觸者的界定上,在同一個(gè)空間、同一個(gè)單位、同一座建筑,發(fā)病前4天,和病人相處在一起的,都是密切接觸者;而以前的新冠病毒,在發(fā)病前兩天跟病人的家人,同一個(gè)辦公室的人,或者一米之內(nèi)共同吃飯、開(kāi)會(huì)等等,才叫密切接觸者。
基于德?tīng)査局甑男绿攸c(diǎn),其傳播方式是否發(fā)生了改變?
德?tīng)査局甑膫鞑シ绞經(jīng)]有改變,仍然是通過(guò)以下三個(gè)主要途徑傳播:
一是呼吸道飛沫傳播,也是最主要的傳播方式。打噴嚏、咳嗽甚至說(shuō)話時(shí),噴濺出來(lái)的呼吸道飛沫如果攜帶病毒,會(huì)導(dǎo)致與他近距離接觸的人感染。
二是接觸病毒污染物傳播。呼吸道飛沫和分泌物,污染了物體表面,病毒可以存活一段時(shí)間,其他人用手接觸了被污染的物體表面,沾染了病毒,接觸自己的口、眼、鼻的時(shí)候,可能會(huì)被感染。
三是空氣傳播,也叫氣溶膠傳播。特別是在室內(nèi),通風(fēng)不暢的狹小空間,如果有感染者咳嗽、打噴嚏,會(huì)形成非常細(xì)小的呼吸道分泌物顆粒,可以在空氣中懸停,其他人吸入,可能導(dǎo)致感染。甚至排出病毒的人離開(kāi)這個(gè)空間,在空氣中仍然會(huì)有病毒存在一定的時(shí)間,其他人進(jìn)入以后可能導(dǎo)致感染。
我國(guó)本輪的本土聚集性疫情與過(guò)往疫情相比,呈現(xiàn)出什么特點(diǎn)?
第一,這些患者感染的都是德?tīng)査儺惗局辍?/p>
第二,這些患者在起病初期,癥狀不是特別典型,有的就是發(fā)熱、乏力、咳嗽等這樣一些癥狀。
第三,病情進(jìn)展快,轉(zhuǎn)到重癥階段平均五天的時(shí)間。
第四,這些重癥患者大部分都有基礎(chǔ)性疾病。
目前感染德?tīng)査局甑幕颊,其重癥比例是怎樣的?
根據(jù)我國(guó)廣東疫情的數(shù)據(jù)觀察來(lái)看,還沒(méi)有看到德?tīng)査局昴軌蛎黠@增加疾病的嚴(yán)重程度。但在英國(guó)的研究中,發(fā)現(xiàn)德?tīng)査局昊颊呒膊?yán)重程度有增加的跡象,與阿爾法毒株相比,感染德?tīng)査幕颊咦≡猴L(fēng)險(xiǎn)增加了2.6倍。
不過(guò),在分析重癥情況時(shí),除了病毒本身,還需要看宿主本身的情況,比如患者是否已經(jīng)接種過(guò)疫苗?年齡大小?還有是不是有一些基礎(chǔ)疾病?另外,疾病發(fā)現(xiàn)時(shí)間、救治時(shí)間、治療手段等,都是影響重癥率發(fā)生的因素。
我國(guó)的新冠疫苗對(duì)德?tīng)査局甑姆雷o(hù)效力如何?
基于在境外大規(guī)模疫情國(guó)家開(kāi)展的真實(shí)世界研究,特別是在智利開(kāi)展的一千多萬(wàn)人的研究中,我國(guó)科興公司的疫苗總體保護(hù)率,對(duì)所有癥狀、輕癥的保護(hù)率在65%以上,對(duì)預(yù)防重癥、轉(zhuǎn)為ICU和死亡病例的保護(hù)率分別達(dá)87.5%、90.3%和86.3%。這充分說(shuō)明,我國(guó)新冠疫苗可以有效降低住院、重癥和死亡率。
任何一款疫苗都不能百分百預(yù)防感染,接種疫苗以后被感染叫做“突破病例”。發(fā)生突破性感染后,接種疫苗者和未接種者的病毒載量相同。但數(shù)據(jù)顯示,和未接種者相比,接種者感染風(fēng)險(xiǎn)降低8倍,住院和死亡風(fēng)險(xiǎn)降低25倍。
出現(xiàn)“突破病例”的情況,仍是接種疫苗巨大人群中的極少數(shù),變異株仍在疫苗保護(hù)范圍之內(nèi)。
是否有必要再接種新冠疫苗加強(qiáng)針?
目前看來(lái),所有疫苗在接種之后,都會(huì)隨著時(shí)間,抗體水平出現(xiàn)下降,但是免疫記憶仍然存在,所以一旦病毒感染了,能夠在很短的時(shí)間,差不多一周的時(shí)候刺激起很強(qiáng)的記憶反應(yīng),抗體會(huì)大幅度上升。加強(qiáng)免疫,各國(guó)都在進(jìn)行研究,現(xiàn)在還沒(méi)有足夠的證據(jù)顯示,需要對(duì)全人群都進(jìn)行第三劑的疫苗接種。
具體來(lái)說(shuō),初步觀察,對(duì)于已完成免疫接種1年以?xún)?nèi)的普通人群,當(dāng)前沒(méi)有必要再接種加強(qiáng)針。
對(duì)于完成免疫超過(guò)6-12個(gè)月,免疫功能較弱的老年人、有基礎(chǔ)性疾病的患者、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)工作人員、從事高暴露風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)的人群,是否有必要開(kāi)展加強(qiáng)針,以及什么時(shí)間開(kāi)展加強(qiáng)針的接種,我國(guó)有關(guān)方面正在進(jìn)行研究,大家可關(guān)注相關(guān)信息。
面對(duì)德?tīng)査局辏覀儜?yīng)如何做好個(gè)人防護(hù)?
第一,繼續(xù)堅(jiān)持常態(tài)化疫情防控措施。科學(xué)佩戴口罩,勤洗手,常通風(fēng),盡量不去人群密集、空氣不流通的場(chǎng)所。自覺(jué)遵守防疫措施,在商場(chǎng)、超市、酒店、影劇院、體育場(chǎng)、公交車(chē)、地鐵、機(jī)場(chǎng)候機(jī)室等公共場(chǎng)所,配合做好戴口罩、驗(yàn)碼測(cè)溫、一米線等防控措施。
第二,積極接種新冠疫苗。疫苗接種仍是預(yù)防病毒最有效的措施。
第三,可能接觸病人或病毒污染場(chǎng)所,要注意做好個(gè)人防護(hù)和個(gè)人衛(wèi)生。佩戴符合要求的個(gè)人防護(hù)裝備,并注意觸摸可能的污染物體后要及時(shí)洗手、消毒,注意對(duì)可能受到污染的物品先消毒、后處理。
第四,不聚集,少到密閉、通風(fēng)不良的公共場(chǎng)所,F(xiàn)階段不參加聚集性活動(dòng),減少公共部位的接觸,回來(lái)后及時(shí)洗手。
第五,保持健康生活方式。進(jìn)入汛期,溫度可因降水出現(xiàn)下降,應(yīng)根據(jù)氣溫變化適時(shí)增減衣物;注意勞逸結(jié)合,規(guī)律作息,注意飲食衛(wèi)生,倡導(dǎo)使用公筷公勺,實(shí)行分餐制,拒絕食用野味。
第六,做好健康監(jiān)測(cè)。尤其旅游、出差歸來(lái)后,應(yīng)密切關(guān)注自身及家人的身體狀況,如出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力等可疑癥狀,要佩戴口罩及時(shí)到附近醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診就醫(yī),不要自行用藥,不要到?jīng)]有資質(zhì)的診所就醫(yī),以免延誤診療,不建議乘坐公共交通工具。不要帶病上班,并向單位報(bào)告旅行史、接觸史及身體異常情況。
對(duì)于近期有出行計(jì)劃的居民和從外地歸來(lái)的居民,分別有哪些建議?
第一,疫情中、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的人員應(yīng)取消外出旅行。
第二,其他地區(qū)人員應(yīng)暫緩去中、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅行。
第三,老年人、慢性病患者,特別是尚未完成新冠疫苗全程接種,或全程接種新冠疫苗但還沒(méi)有滿14天的人,盡量不去外地旅行。
第四,出行時(shí)要做好個(gè)人防護(hù),盡量避免到室內(nèi)人員擁擠的場(chǎng)所,室外活動(dòng)要注意保持適當(dāng)?shù)娜穗H距離。
第五,密切關(guān)注國(guó)內(nèi)外疫情信息動(dòng)態(tài),非必須不出境,暫緩跨省旅游,非必要不出。ㄊ小⒖h)。必須出行的,提前向有關(guān)方面報(bào)備出行目的地和返程時(shí)間,出行前注意查詢(xún)目的地防控措施要求,做好旅途個(gè)人防護(hù),隨身攜帶足量防護(hù)用品,主動(dòng)配合交通場(chǎng)站做好體溫檢測(cè)、查驗(yàn)“健康碼”“行程卡”等防控措施,乘坐交通工具時(shí)全程佩戴口罩。
對(duì)于從外地返回的居民,如果是從中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)返回人員,應(yīng)復(fù)查核酸,并根據(jù)安排集中或居家隔離至少14天,密切監(jiān)測(cè)健康狀況,隨時(shí)報(bào)告。如果是從低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)返回人員,建議復(fù)查核酸,并減少社交活動(dòng),密切觀察。(童萱)
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