湖北周觀察┃核酸和抗體檢測事關精準防控，如何讓更多群眾自愿參與？

4月29日，習近平總書記在中央政治局常委會議上指出：“經(jīng)過艱苦卓絕的努力，湖北保衛(wèi)戰(zhàn)、武漢保衛(wèi)戰(zhàn)取得決定性成果，全國疫情防控阻擊戰(zhàn)取得重大戰(zhàn)略成果�！�

此前（4月22日），中央應對新冠肺炎疫情工作領導小組召開會議，要求“加快提升檢測能力，大規(guī)模開展核酸和抗體檢測�！辈⒅赋觥斑@既有利于精準防控、維護群眾健康，又有助于人員合理流動、推動全面復工復產(chǎn)�！�

湖北和武漢在全國率先開展了“對重點人群實行核酸檢測應檢盡檢、對其他人群實行愿檢盡檢”。截至4月28日，全省累計核酸檢測近二百萬人次，其中武漢市累計達120萬人次。

但是，這其中七成以上是對教師、醫(yī)護人員、公共交通工具服務人員、大型商場等公共場所服務人員、監(jiān)所和養(yǎng)老機構(gòu)人員等五類“重點人群”實行核酸“應檢盡檢”的結(jié)果，而相當多復工復產(chǎn)、復市復業(yè)企業(yè)單位人員，“愿檢盡檢”并不踴躍，實現(xiàn)“大規(guī)�！睓z測，尚需付出更大努力。

那么，問題的癥結(jié)出在哪兒呢？

群眾自愿檢測并非熱情不高，而是認為價格高了

早些天，人民日報社湖北分社記者在采訪中了解到，對做核酸和抗體檢測，大家并非熱情不高、意愿不足。相反，認為做了自己安心，他人放心。但對檢測價格，卻普遍反映高了。有市民抱怨，五一小長假，一家三口打算開車外出游玩，想到僅出示綠色健康碼不管用，必須去做核酸檢測，可是260元的單價令他猶豫再三。

截至日前，全國范圍內(nèi)共批準30個新冠病毒檢測試劑。包括北上廣深、武漢等城市在內(nèi)，全國相繼開展新冠病毒檢測服務的城市超過100個，但各地由于診斷試劑采購的廠家不同，并沒有統(tǒng)一的價格。

上海市公立醫(yī)院核酸檢測統(tǒng)一價240元，血清抗體檢測100元兩項；

北京市公立醫(yī)院核酸檢測費用160元，第三方機構(gòu)提供核酸檢測服務，價格不一。北京愛普益醫(yī)學檢驗中心新冠病毒核酸檢測，一次220元；

哈爾濱市核酸檢測指導價為190元；

湖南省醫(yī)保局明確公立醫(yī)療機構(gòu)“新冠肺炎核酸檢測”價格不高于160元，第三方定點民營檢測機構(gòu)檢測收費標準亦照此執(zhí)行。

遼寧省新冠病毒核酸檢測項目單項最高限價為60元，血清新型冠狀病毒抗體檢測項目單項最高限價為30元。

各地檢測價格不相同，甚至同一城市醫(yī)院與醫(yī)院之間、醫(yī)院與第三方檢測機構(gòu)之間的價格也不同，是因為各城市經(jīng)濟發(fā)展和收入水平不一樣。同時，醫(yī)院和第三方機構(gòu)的服務、檢測試劑的質(zhì)量價格也不相同，導致檢測價格不一樣。

相對而言，湖北和武漢市前期檢測費用總體偏高。

就在記者調(diào)研期間，好消息來了：4月26日，湖北省醫(yī)保局聯(lián)合省衛(wèi)健委發(fā)文，對全省新冠病毒核酸檢測和抗體（IgM/IgG）檢測醫(yī)療服務價格項目制定封頂價格，做核酸檢測最高限價180元每次，兩項抗體檢測100元封頂。同時，為進一步降低檢測試劑盒采購價格，下一步，將根據(jù)集中采購中選結(jié)果，動態(tài)調(diào)整新冠病毒核酸檢測和抗體檢測醫(yī)療服務項目價格。也就是說，價格或許還有進一步下降的空間。

根據(jù)湖北省新冠病毒相關檢測試劑集中采購結(jié)果，按照此前全省單日最大8.9萬人份核酸檢測量統(tǒng)計，僅核酸試劑盒采購價格下降，每日可節(jié)省醫(yī)療費用800萬元。

在檢測費用降價利好因素刺激下，4月28日，全省核酸檢測人數(shù)突破10萬，其中武漢市超過6.2萬，雙雙創(chuàng)下單日檢測人數(shù)3個月來的新高。

企業(yè)“愿檢盡檢”動力不足，在于沒有政府補貼

記者在走訪全省多家企業(yè)后，了解到相當多的企業(yè)在復工復產(chǎn)之際，并沒有統(tǒng)一組織或要求員工做核酸檢測。比如說，某大型央企武漢分公司，少數(shù)崗位因工作需要非做不可，則由企業(yè)出錢報銷，而對大多數(shù)員工，并沒有統(tǒng)一組織做核酸檢測，“愿檢盡檢”的很少。

有中小企業(yè)主反映，為去外省推銷產(chǎn)品、洽談業(yè)務，已做過兩次核酸檢測了，但五一過后跨省外出還得帶上最新的核酸檢測報告單，一想到又得破費，心里不爽。

眼下，湖北和武漢人跨省外出，各地大都要求提供一周之內(nèi)的核酸檢測報告，否則需要隔離觀察。這無疑對正常人員往來造成了不便，也加重了企業(yè)對外開展業(yè)務的額外成本。

不妨設想一下，如果將“愿檢盡檢”人群分類分檔納入醫(yī)保報銷范圍，對企業(yè)組織員工檢測給予一定補助，那么，大規(guī)模開展核酸和抗體檢測可望往前推進一大步。

事實上，全國各地已經(jīng)有了不少實踐經(jīng)驗可供借鑒。

上海市明確，企業(yè)在其經(jīng)營或注冊所在區(qū)指定機構(gòu)給員工做檢測的，核酸檢測企業(yè)承擔100元，區(qū)財政補貼140元；血清檢測統(tǒng)一為100元，由企業(yè)自行承擔。

廣州市近日發(fā)布了一個關于檢測項目定價的征求意見稿，擬將檢測項目納入醫(yī)保報銷范圍，征求意見日期為4月24日至28日。

大連市醫(yī)保局也與近日發(fā)文，“允許參保人使用醫(yī)保個人賬戶支付新型冠狀病毒核酸檢測、血清新型冠狀病毒抗體檢測費用�！�

長沙湘江新區(qū)對重點企業(yè)進行128元/人次的補助，并直接跟第三方檢測單位結(jié)算，因此企業(yè)實際支出變成32元/人次。

大規(guī)模開展核酸和抗體檢測，不僅必要，更關乎精準防控

4月27日，湖北和武漢迎來歷史性時刻——

截至4月26日24時，湖北和武漢無新增確診病例，無新增死亡病例，無新增疑似病例，無現(xiàn)有確診病例，無重癥病例，無現(xiàn)有疑似病例。

當日上午，武漢風和日麗。孫春蘭副總理率中央指導組離鄂返京。坐鎮(zhèn)疫情“風暴眼”歷時3個月，中央指導組靠前指揮，科學指導，協(xié)調(diào)各方，勞苦功高。4月28日，湖北日報發(fā)表評論員文章，表示“最深的致敬、最好的感謝，就是加倍的努力、不懈的奮斗�！�

的確，在應急性超常規(guī)疫情防控結(jié)束之后，湖北和武漢在社會民生、經(jīng)濟發(fā)展方面面臨的困難和挑戰(zhàn)，前所未有。加快推進生產(chǎn)生活秩序全面恢復，不僅是全省上下的必然選擇，更是全社會的現(xiàn)實行動。

但省市決策層清醒地認識到，湖北和武漢防止疫情反彈任務依然繁重，各項常態(tài)化防控舉措，必須始終抓緊抓實抓細，不容有絲毫松懈。可以說，唯有不斷鞏固防控成果，才能不斷加快復工復產(chǎn)、復市復學步伐；唯有時刻繃緊疫情防控這根弦，才能化“決勝之地”為安全放心之地。

從這個意義上說，大規(guī)模開展核酸和抗體檢測，不僅必要，更關乎精準防控。

為了讓武漢安全有序地復工復產(chǎn)，全市開展大面積的核酸檢測，迄今累計達120萬人次。如此大面積的核酸檢測，沒有發(fā)現(xiàn)一名確診和疑似患者。

同時，自4月8日宣布“解封”以來，武漢市累計核酸檢測956250人次，累計發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者474人，占比0.05%，0例轉(zhuǎn)確診；累計追蹤無癥狀感染者密接人員1935人，2人轉(zhuǎn)無癥狀感染者，0人轉(zhuǎn)確診。

4月28日，武漢市206家重點超市門店對市民開放；武漢國際廣場等55家大型購物中心、商場營業(yè)，71家家電專賣店營業(yè)；各區(qū)出動環(huán)衛(wèi)作業(yè)人員2.17萬人次，對醫(yī)院、商超、小區(qū)周邊等重點區(qū)域開展環(huán)境衛(wèi)生保障，嚴格按照技術(shù)規(guī)范要求執(zhí)行公共區(qū)域消殺作業(yè)，當日消毒作業(yè)面積500余萬平方米。截至當日19時，鐵路、航空、公路客運量6.80萬人次，其中發(fā)送3.51萬人次、抵達3.29萬人次；城市客運客運量130.82萬人次。

可以這么說，武漢這座城市，不僅實現(xiàn)了確診病例數(shù)據(jù)上的“清零”，更是通過科學有效的動態(tài)監(jiān)測，告訴全世界：這座城市康復了，也安全了。

最后嘮叨一句：武漢市民五一能否出門？當然可以。但常態(tài)化防控這根弦還不能松，大家可不能像疫情前一樣，呼朋喚友，聚餐聚會。