福建赴鄂醫(yī)療隊(duì)精心救治高齡重癥患者

新冠肺炎疫情暴發(fā)后，福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院139名精干醫(yī)護(hù)人員支援湖北武漢，接管重癥病房。

2月13日，醫(yī)療隊(duì)抵達(dá)武漢，整建制接管武漢協(xié)和醫(yī)院腫瘤中心重癥13病區(qū)（64張床位），短短幾個小時，醫(yī)療隊(duì)就接收了60余名新冠肺炎患者，其中60%是高齡，而且是合并多種疾病的重癥、危重癥患者。醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì)張尉立即組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行分組分工，布置搶救，并建立了對高齡重癥患者實(shí)行24小時醫(yī)療護(hù)理制度。

多學(xué)科協(xié)作搶救患者

82歲的王老伯因感染新冠肺炎，于2月15日入院，由于還患有高血壓、呼吸衰竭癥等合并癥，血氧飽和度僅約85-90%左右，病情危急。

為了更好地救治病患，醫(yī)療隊(duì)組織全科召開危重病例討論，針對王老伯的病情，決定先積極救治病毒感染和相關(guān)合并癥，給予高流量鼻導(dǎo)管通氣等無創(chuàng)的治療措施，并做好隨時準(zhǔn)備氣管插管呼吸支持治療的方案。

福建醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì)張尉率隊(duì)巡查病區(qū)。 （林建賢 攝）

通過積極治療，患者的病情一度呈現(xiàn)好轉(zhuǎn)，吸氧狀態(tài)下血氧飽和度可達(dá)93%以上。此時，隊(duì)員們并未盲目樂觀，一方面，將帶來的呼吸機(jī)設(shè)備進(jìn)行連接后，按相關(guān)流程準(zhǔn)備好；另一方面，緊急從福建調(diào)配氣管插管相關(guān)物資隨后援車輛運(yùn)至駐地。

2月17日晚，王老伯再次出現(xiàn)呼吸衰竭，血氧飽和度降至60%左右，急需呼吸支持治療。面對危急的病情，醫(yī)療隊(duì)隨即決定對王老伯進(jìn)行氣管插管。

首例氣管插管，患者轉(zhuǎn)危為安 。（林建賢 攝）

新冠肺炎患者氣管插管屬于極高危風(fēng)險的操作，需要對插管醫(yī)師進(jìn)行三級防護(hù)，在危及關(guān)頭，副主任醫(yī)師包啟業(yè)主動請纓親自插管，在醫(yī)生和護(hù)士們密切配合下，成功完成了首例氣管插管�？粗�王老伯的血氧飽和度上升至94%以上，全體醫(yī)護(hù)人員緊張的心才稍微放下。

經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的全力搶救和精心護(hù)理，王老伯痊愈后高高興興出院了。

福建醫(yī)療隊(duì)率先開展氣管插管、床旁CRRT做法醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)。（林建賢 攝）

 溫情救治聾啞患者

2月29日下午，武漢協(xié)和腫瘤中心13病區(qū)上演暖心一幕，即將出院的69歲的聾啞病患李阿姨，緊握著醫(yī)療隊(duì)陳麗敏主任的手，想要抱一抱她的救命恩人�！氨仨毐б幌隆！标慃惷粽f道，“這樣一位合并嚴(yán)重糖尿病的特殊病人，從重癥到治愈，著實(shí)不易�！�

說起李阿姨的診治，陳麗敏記憶猶新。科室開診那天，她就接診了這樣一位特殊的患者，新冠肺炎合并II型糖尿病，同時也是一位聾啞人。所有的溝通都必須通過手語和不太嫻熟的書寫完成，恰巧陳麗敏曾經(jīng)學(xué)過一點(diǎn)簡單的手語。

看到自己的醫(yī)師能夠用手語交流，李阿姨高興極了，一下子就建立了良好的信任感。在日后的診治過程，作為診療組長，陳麗敏從了解病情、制定診療方案和觀察療效，她都親歷親為。同時，醫(yī)療隊(duì)的醫(yī)生專程給李阿姨準(zhǔn)備了紙和筆，讓她有難受的地方，或者有訴求，就記錄下來告知醫(yī)護(hù)。經(jīng)過半個月的悉心診治，李阿姨從重癥到輕癥，再到達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，喜悅之情洋溢在病人和醫(yī)護(hù)們的心中。

69歲聾啞患者真情擁抱陳麗敏醫(yī)師。（林建賢 攝）

全方位溝通送關(guān)懷患者

由于危重癥患者的病情瞬息萬變，醫(yī)護(hù)人員每一秒都面臨著技術(shù)、體力和心理的三重挑戰(zhàn)。他們穿著厚重的防護(hù)服穿梭在隔離病房中，不僅需要密切關(guān)注各種監(jiān)控儀器，還要完成抽血、輸液、病情觀察等常規(guī)護(hù)理工作，同時，還需要做好患者的心理疏導(dǎo)，減緩患者的精神壓力。

在隔離病區(qū)，每一名護(hù)理人員必須“全副武裝”，醫(yī)師陳荔群也不例外，細(xì)心的她發(fā)現(xiàn)，沉重的防護(hù)服一定程度影響了與患者的交流，于是，就運(yùn)用“眼神+聲音+手勢”等全方位溝通方式，為患者送上無微不至的關(guān)懷，給予他們戰(zhàn)勝病毒的信心。

醫(yī)療隊(duì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)眾志成城、信心百倍。（林建賢 攝）

醫(yī)療隊(duì)針對疑難、危重癥病例多次組織科內(nèi)討論和院級討論，還充分利用遠(yuǎn)程會診平臺與福建本部及其他外援醫(yī)療隊(duì)進(jìn)行會診。這次醫(yī)療隊(duì)率先開展氣管插管、床旁CRRT做法是醫(yī)療隊(duì)救治患者的積極舉措，此舉受到了國家衛(wèi)健委巡診專家的高度肯定。（福特）