3月12日,武漢市新增新冠肺炎確診病例首次降至個位數(shù)。這一天,對于武漢科技大學(xué)醫(yī)院來說,同樣值得銘記:兩個月前的當(dāng)天,該院成立抗擊疫情領(lǐng)導(dǎo)小組,拉開了全面打響疫情防控阻擊戰(zhàn)的序幕——
1月21日開始,抽調(diào)近50名醫(yī)務(wù)人員每天24小時在青鄭高速入口對來往車輛人員進行體溫檢測,登記排查,聯(lián)防聯(lián)控;1月26日開始,組織16個家庭醫(yī)生團隊對轄區(qū)20萬居民進行網(wǎng)格化公衛(wèi)服務(wù)、地毯式排查工作,實現(xiàn)入社區(qū)排查、重點群體監(jiān)控“全覆蓋”;1月26日開始,在武漢市部分三甲醫(yī)院定為發(fā)熱定點醫(yī)院以后,主動接收從這些醫(yī)院轉(zhuǎn)出的危重癥患者和透析患者;2月8日開始,在武漢市發(fā)起應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治總攻后,主動申請納為新冠肺炎第四批定點醫(yī)院,分擔(dān)收治確診重癥患者的壓力;3月2日開始,負(fù)責(zé)轄區(qū)60余個隔離點的CT復(fù)查、核酸采樣、核酸血清抗體檢測等工作,最多一天CT檢查500余人次、核酸檢測采樣900余人次、核酸血清抗體檢查1000余人次。
兩個月過去,武漢科技大學(xué)醫(yī)院累計接收新冠肺炎確診及疑似患者100余人,預(yù)檢分診發(fā)熱患者近萬人,管理隔離患者1700人次,462名職工無一人感染;仡欉@一段時間的工作,曾在《新聞聯(lián)播》里說疫情期間搞不好醫(yī)院就辭職、照顧不好職工就離開的院長譚偉,終于露出了笑容。
審核即將解除隔離患者的CT影像(張雅琴 攝)
“磨刀不誤砍柴工”
“疫情來勢兇猛,但我們沒有匆忙上陣!蔽錆h科技大學(xué)醫(yī)院院感科主任方冬香回憶,在領(lǐng)導(dǎo)小組成立以后,醫(yī)院第一時間做的是對全院職工進行院感培訓(xùn),按科室開展實操演練,并連夜改建發(fā)熱門診,設(shè)置“三區(qū)兩通道”。同時,設(shè)備物資科緊急采購醫(yī)用防護服、N95口罩、外科口罩等防護物資。
“醫(yī)護人員每天上班經(jīng)醫(yī)護人員通道進入清潔區(qū),換上日常工作服,再進入緩沖區(qū)穿戴各種防護用品,最后才能進入污染區(qū)開展工作;就診的發(fā)熱患者則由單獨的病人通道出入。”方冬香介紹,“三區(qū)兩通道”有效提升了安全保障,也對醫(yī)護人員提出了更高要求,“錯一個步驟,就可能功虧一簣,我們再三強調(diào),反復(fù)培訓(xùn)!
“進門后(手消毒);脫外鞋套(手消毒);脫隔離衣連同外層手套(手消毒);摘護目鏡/防護面罩(手消毒);脫外層口罩(手消毒)!痹诜蕉懔信e的從污染區(qū)回到緩沖區(qū)的操作流程,僅手消毒就要求5次,而回到清潔區(qū)還需5次。“醫(yī)護人員4-6小時一班輪崗,一旦進入污染區(qū),意味著中途不吃不喝!狈蕉愀嬖V記者,新冠科室有位年近50的女醫(yī)生患有高血壓,每日早上需服降壓藥。但是降壓藥都有利尿作用,為了不影響工作,她一度穿上了拉拉褲。后來因為實在不方便,便不顧服藥效果打折,將服藥時間改到了晚上。
全院進行消毒殺菌(張雅琴 攝)
按照院感要求,醫(yī)院安排10名職工一日兩次開展院內(nèi)外整體消毒,重點對開關(guān)按鈕、電梯按鈕、走廊扶手甚至門把手進行擦拭,最大限度地降低了交叉感染隱患!澳呐轮挥邪俜种泓c一的風(fēng)險,也要用百分之百的措施去防范!比荷舷掠兄羁陶J(rèn)識。
急難險重有人沖
如果說武漢科技大學(xué)醫(yī)院是與新冠肺炎作斗爭的主戰(zhàn)場,那么發(fā)熱門診就是戰(zhàn)“疫”最前線的哨所。作為“前線哨兵”,顧麗萍帶領(lǐng)的全科醫(yī)學(xué)科6名醫(yī)生承擔(dān)著發(fā)熱患者預(yù)檢分診重任。
“在1月底啟動發(fā)熱門診以后,我們的工作就按下了快進鍵!鳖欫惼颊f,1月底至2月初的那段日子,堪稱自己從醫(yī)生涯里的“至暗時刻”,“每天眼睛一睜,面對的就是發(fā)熱病人;每晚臨睡之前,接觸的還是發(fā)熱病人。發(fā)熱門診24小時應(yīng)診,每天接診量都在120至200人之間”。
疫情初期,武漢科技大學(xué)醫(yī)院并非定點收治醫(yī)院,確診或疑似患者需按防疫指揮部的統(tǒng)一安排,到定點醫(yī)院治療或隔離點留觀。由于當(dāng)時定點醫(yī)院床位爆滿,部分癥狀明顯的發(fā)熱病人擔(dān)心沒有床位收治,就診以后就賴著不走!爱(dāng)時我們既要坐診,還要經(jīng)常調(diào)解矛盾,安撫病人情緒!鳖欫惼继寡,“一天下來,嗓子說不出話來!
為提高接診效率,顧麗萍安排3名護士在醫(yī)生接診前就做好病人的分流工作,指導(dǎo)病人進行手機網(wǎng)上掛號、抽血、治療,針對普通患者和發(fā)熱患者,分別優(yōu)化就診流程,得到了病人的一致?lián)碜o。
精心呵護生活無法自理的新冠肺炎患者(張雅琴 攝)
給重癥病人加油鼓勁(張雅琴 攝)
3月12日,武漢科技大學(xué)醫(yī)院發(fā)熱門診的就診病人已經(jīng)寥寥無幾,但顧麗萍卻仍在忙碌。譚偉、顧麗萍等5名醫(yī)生還是洪山區(qū)新型冠狀病毒解除集中醫(yī)學(xué)觀察專家小組成員,每天負(fù)責(zé)對洪山區(qū)各隔離點需要解除隔離的所有病例進行臨床癥狀、核酸檢測結(jié)果、CT影像檢查、核酸血清抗體檢測等方面評估診斷,并提出解除集中醫(yī)學(xué)觀察建議。“現(xiàn)在雖然也累,但不再心急如焚,都是正能量的工作!鳖欫惼夹ΨQ,小組曾創(chuàng)下一天評估700余人次的記錄。
扶危渡厄無不同
武漢科技大學(xué)醫(yī)院也叫洪山區(qū)青菱街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,它還有個分院武漢德康老年病醫(yī)院,又稱洪山區(qū)張家灣街烽勝路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,醫(yī)院“兩塊牌子、一套人馬”,兩個院區(qū)覆蓋武漢“南大門”20萬洪山居民,為他們提供醫(yī)療、公衛(wèi)服務(wù)、預(yù)防保健、慢病管理、家庭醫(yī)生簽約等服務(wù)。
集體轉(zhuǎn)運三甲醫(yī)院重癥患者(張雅琴 攝)
1月26日,武漢市將部分三甲醫(yī)院定為發(fā)熱定點醫(yī)院,不再收治非新冠肺炎患者,許多危重癥患者和透析患者只能出院。危急時刻,武漢科技大學(xué)醫(yī)院主動出手,接收了從定點醫(yī)院轉(zhuǎn)出的患者!扒昂蠊步邮樟200余名危重癥患者和100多名透析患者。”醫(yī)院血液凈化室主任黃招蘭介紹,為滿足新冠透析患者的需求,醫(yī)院曾克服重重困難加急采購了一批透析機。
“透析病人一周必須透析2到3次,如果不能及時處理,同樣有生命危險。”黃招蘭說,受疫情影響,醫(yī)院專門搭建隔離病房,收治核酸檢測呈陰性但CT顯示肺部有感染的透析患者。“任何一個透析患者都伴有高血壓、糖尿病等疾病,部分還行動不便,對我們的護理工作提出了甚至比新冠肺炎患者護理更為嚴(yán)格細(xì)致的要求;颊哂H屬又無法進入隔離區(qū),我們就是患者的親人。”
為隔離的尿毒癥患者進行透析(張雅琴 攝)
血液凈化室算上黃招蘭是3名醫(yī)生,一名醫(yī)生負(fù)責(zé)隔離透析,黃招蘭和另一名醫(yī)生負(fù)責(zé)正常透析,兩邊在不同區(qū)域進行。目前除了18名隔離透析患者,還有70多名正常透析患者,黃招蘭卻對后者更為擔(dān)心,“盡管都做了核酸檢測,但正常透析患者做完以后可以回家,還是有潛在的感染風(fēng)險,我們絲毫不敢大意”。黃招蘭算了一筆賬:20多臺血液透析治療機,100余名患者,每周每人至少兩次,一次大約4小時,每次透析之間需要間隔至少2小時用于清理和消殺,“機器能停,人不能!。
因抗疫有力,武漢科技大學(xué)醫(yī)院在2月7日和12日分三次登上了中央電視臺。正如方冬香、顧麗萍、黃招蘭三位醫(yī)生所說,這既是全院人共同努力的結(jié)果,也得益于“帶頭人”譚偉——承諾職工或者職工家屬感染定舉全院之力救治,堅持每天兩次為全院職工熬制預(yù)防中藥湯劑,克服物資緊張為全院職工注射胸腺肽……他不僅帶頭沖鋒陷陣,還讓所有職工免去后顧之憂。在3月5日的核酸檢測中,全院462名職工全部陰性。(張賓 鄧洲 張雅琴)