強(qiáng)化中醫(yī)藥參與治療 孝感中醫(yī)藥使用率達(dá)96.45%

從孝感-武漢乘坐高鐵僅需25分鐘。春節(jié)前，共有39萬(wàn)余人自武漢來(lái)孝，疫情形勢(shì)復(fù)雜嚴(yán)峻。如何防控救治，成為孝感市新冠肺炎防控指揮部的首要任務(wù)。

截至3月10日24時(shí)，孝感市連續(xù)11天無(wú)新增病例。在這場(chǎng)抗疫戰(zhàn)中，孝感市注重發(fā)揮中藥的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，嚴(yán)格按照國(guó)家《新冠肺炎診療方案》，促進(jìn)中醫(yī)藥在防治新冠肺炎中深度參與治療，中藥使用率達(dá)到96.45%。在中西醫(yī)聯(lián)合救治下，孝感新冠肺炎患者中輕癥病人占比90%以上。

早謀劃早介入

2月9日，孝感市新冠肺炎防治指揮部成立了全市新冠肺炎中醫(yī)藥防治專家組，聘請(qǐng)湖北中醫(yī)大師丁雪安為顧問(wèn)，已退休的湖北中醫(yī)名師張雙斌任組長(zhǎng)，同時(shí)抽調(diào)經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)藥專家任成員。并根據(jù)本地的實(shí)際情況，市指揮部印發(fā)了《關(guān)于做好新冠肺炎中醫(yī)藥防治工作的通知》和《關(guān)于迅速開(kāi)展中醫(yī)藥防治新冠肺炎的工作方案》，《方案》中推出了經(jīng)國(guó)家防控新冠肺炎中醫(yī)專家組組長(zhǎng)仝小林院士確認(rèn)認(rèn)可的，針對(duì)疑似、確認(rèn)病例初期、中期、重癥危重癥以及恢復(fù)期病人、居家觀察發(fā)熱人群、一線防疫人員制定了方劑。

2月中旬，專家組對(duì)全市對(duì)各定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)深度參與防治新冠肺炎進(jìn)行實(shí)地指導(dǎo)。7個(gè)縣市區(qū)均成立了中醫(yī)專家組，積極參與新冠肺炎救治工作。

孝感市中醫(yī)專家組結(jié)合孝感患者情況，擬出中醫(yī)藥方劑，拜訪國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)療救治專家組，建立中西醫(yī)結(jié)合臨床會(huì)診機(jī)制，專家組就中醫(yī)藥深度參與，對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展了三輪巡回指導(dǎo)，中醫(yī)專家下沉臨床一線，進(jìn)入病房望聞問(wèn)切、辯證施治。

全覆蓋全療程全方位

孝感市對(duì)全市定點(diǎn)救治醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員、其他各類防疫人員和密接留觀者、發(fā)熱留觀人群、疑似病人、確診病人均使用中醫(yī)藥進(jìn)行治療和預(yù)防。共發(fā)放預(yù)防中藥100多萬(wàn)袋，中醫(yī)院熬制發(fā)放湯劑60萬(wàn)付。

在使用中醫(yī)藥的過(guò)程中，對(duì)確診病人按輕型、普通型、重型、危重型以及病人出院后的恢復(fù)期，辯證施治使用中藥。全市確診病例中，中醫(yī)藥使用率96.45%，高于全國(guó)平均水平。

除服用中藥外，針對(duì)病人不同情況，使用刮痧、艾灸、針灸、按摩、中藥?kù)F化吸入、穴位貼敷、耳針、拔罐、熏洗等中醫(yī)適用技術(shù)，全方位減輕患者癥狀。

從臨床效果來(lái)看，對(duì)輕型和普通型患者，早期使用中藥，能較快改善癥狀，縮短住院天數(shù)，減少輕型、普通型向重型發(fā)展；對(duì)重型和危重型患者，實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合治療，在改善發(fā)熱、呼吸急促、咳喘癥狀，加強(qiáng)肺炎炎癥吸收等方面有顯著優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)重型、危重型向輕型、普通型轉(zhuǎn)化。

中西醫(yī)結(jié)合顯成效

在新冠肺炎的救治工作中，孝感市積極推進(jìn)采取中西醫(yī)結(jié)合的診療方案，要求中醫(yī)專家積極參與西醫(yī)專家的臨床會(huì)診，商討最佳救治方案。從臨床治療效果看，中西醫(yī)結(jié)合，協(xié)同取效，提高了治愈率，縮短了治療病程，降低了危重癥的發(fā)生率和死亡率。

中醫(yī)藥治療在改善癥狀，阻斷輕癥向重癥危重癥轉(zhuǎn)化，促進(jìn)危重癥轉(zhuǎn)輕癥方面，與西醫(yī)有協(xié)同作用。針對(duì)新冠肺炎臨床輕癥，主要表現(xiàn)為乏力伴低熱、干咳、胃腸道癥狀，無(wú)肺炎癥狀的患者采用中醫(yī)藥藿香正氣膠囊、清肺排毒湯治療效果明顯，有效率在90%以上。

對(duì)重癥患者，孝感市積極推薦采取中西醫(yī)結(jié)合治療，采用清肺排毒湯、中藥血必凈注射液等參與治療，對(duì)縮短重癥病人的病程，減輕或改善臨床癥狀，發(fā)揮了良好的作用，減少了危重癥病例的發(fā)生。

此外，孝感市通過(guò)在全市范圍類推廣服用孝感市新型冠狀病毒肺炎防控指揮部《關(guān)于迅速組織開(kāi)展中醫(yī)藥防治新冠肺炎的工作方案》中的預(yù)防類中藥顆粒，及時(shí)阻斷了疾病的發(fā)生和擴(kuò)散，取得了良好的預(yù)防作用，避免了傳染人群的擴(kuò)大。

幫助出院病人康復(fù)

截至3月10日，孝感市出院病人3149人。2月22日起，出院病人集中在隔離康復(fù)點(diǎn)康復(fù)。

為幫助出院病人康復(fù)，孝感市防控指揮部專門安排中醫(yī)師或者高年資主治中醫(yī)師、具備中醫(yī)藥適宜技術(shù)的專業(yè)人員參與巡診，對(duì)隔離康復(fù)點(diǎn)人員按照人群分類，一人一策，依照國(guó)家《診療方案》辯證用藥，使用艾灸、經(jīng)穴推拿等適宜技術(shù)，指導(dǎo)膳食，引導(dǎo)使用五行音樂(lè)等情志療法，教授八段錦、太極拳、呼吸六字訣、“三一二”經(jīng)絡(luò)鍛煉法等康復(fù)功法。

為了減少新冠肺炎可能出現(xiàn)的后遺癥，中醫(yī)師要求出院回家的病人按規(guī)定到醫(yī)院復(fù)查，堅(jiān)持練習(xí)八段錦等康復(fù)鍛煉方法，并通過(guò)中醫(yī)藥調(diào)理身體，增強(qiáng)正氣，防御外邪侵襲。（胡孝軒）