“血漿療法”已用于21例患者 專家詳解療效原理

2月13日，武漢市金銀潭醫(yī)院院長張定宇首次表示，該院開展康復(fù)者“恢復(fù)期血漿”的輸注工作，有了初步效果。國藥“中國生物”隨后宣布，制備出用于臨床治療的特免血漿制品，已治療的危重病人超過10人�；颊呓邮苤委�12至24小時(shí)后，臨床體征和癥狀明顯好轉(zhuǎn)。

2月26日，華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院血液科教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師梅恒，就“血漿療法”的作用及最新進(jìn)展等，接受了湖北日報(bào)全媒記者的采訪。

記者：血漿療法的原理是什么？此前多用于哪些治療？

梅恒：原理主要是利用康復(fù)者血漿中針對新冠病毒的特異性抗體，可以迅速識(shí)別并捕捉病毒，激活體內(nèi)的補(bǔ)體系統(tǒng)清除病毒。

康復(fù)者血漿療法是人類防治傳染病的重要方法，特別是在既沒有疫苗又沒有特效藥的病毒性疾病的時(shí)候使用，包括猩紅熱、黃熱病、禽流感等，2015年非洲埃博拉病毒暴發(fā)的時(shí)候，世界衛(wèi)生組織曾推薦使用；在2003年“非典”時(shí)，國內(nèi)外也有許多成功運(yùn)用的報(bào)道。

記者：康復(fù)者恢復(fù)期血漿對于挽救重癥、危重癥患者生命的重要作用，主要體現(xiàn)在哪些方面？

梅恒：主要是通過輸血的方式，把康復(fù)者血液中的抗體給到重癥患者，幫助患者自身免疫系統(tǒng)對抗新冠病毒。有效性體現(xiàn)在如病毒載量降低至完全轉(zhuǎn)陰、淋巴細(xì)胞比例上升、血氧飽和度上升以及體溫、呼吸等生命體征和癥狀好轉(zhuǎn)等。

記者：為什么要強(qiáng)調(diào)康復(fù)者恢復(fù)期血漿？

梅恒：這個(gè)時(shí)期的康復(fù)者可經(jīng)數(shù)字PCR檢測確定病毒完全被清除，其體內(nèi)產(chǎn)生針對新冠病毒高滴度的IgG抗體數(shù)量最多、效果最好。

記者：目前臨床試驗(yàn)大約有多少例，表現(xiàn)出怎樣的效果？

梅恒：目前武漢市已開展21例，集中在金銀潭醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、武漢市肺科醫(yī)院。目前還未完全評價(jià)，對于重癥，特別是7天至10天內(nèi)轉(zhuǎn)重癥的患者療效更好。

記者：這一療法在使用過程中需要注意哪些問題？

梅恒：康復(fù)者血漿中抗體量因人而異，只有通過臨床檢測符合要求的才行。血漿在使用前也要經(jīng)過嚴(yán)格病毒滅活和過濾后才能使用。

對于受者而言，重癥患者更為推薦，而對于太晚期伴有多臟器功能衰竭的患者風(fēng)險(xiǎn)較大，需評估后謹(jǐn)慎使用；有血清病的患者不能使用；輕癥患者不需要使用。（記者 方琳 通訊員 王瀟瀟）