揭秘湖北英山縣確診病例“清零”背后的“秘密武器”

人民網(wǎng)武漢2月27日電 2月27日上午11點(diǎn)，湖北黃岡市英山縣最后4名新冠肺炎確診患者，走出縣人民醫(yī)院大門(mén)。至此，該縣累計(jì)報(bào)告的62個(gè)確診病例，除1人病亡外，全部治愈出院。英山因此成為疫情嚴(yán)重區(qū)黃岡市首個(gè)實(shí)現(xiàn)存量確診病例全部治愈出院的縣級(jí)行政區(qū)。

實(shí)現(xiàn)確診病例全面清零，英山縣的“秘密武器”是什么？記者走訪(fǎng)政府、企業(yè)、社區(qū)、鄉(xiāng)村干部和群眾等，獲得的最強(qiáng)烈的印象有三個(gè)字：早、快、細(xì)。

立足于早：預(yù)警早，部署早，行動(dòng)早

英山縣位于湖北省東北部，大別山主峰天堂寨南麓，國(guó)土面積1449平方公里，人口40.49萬(wàn)，全縣森林覆蓋率高達(dá)70%�！爸袊�(guó)好空氣，英山森呼吸�！�

在很多人印象中，英山抗擊疫情有地利因素。而事實(shí)上，英山工業(yè)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，春節(jié)前外地返鄉(xiāng)人員80671人，其中武漢返鄉(xiāng)人員25446人，黃岡返鄉(xiāng)人員2558人。

“人和”，才是英山縣在全市率先實(shí)現(xiàn)存量確診和疑惟病例雙雙“清零”的關(guān)鍵。

1月20日，英山縣新冠肺炎疫情防控指揮部成立。12個(gè)工作專(zhuān)班同一天啟動(dòng)運(yùn)行。

“每天上午9點(diǎn)鐘，指揮部召開(kāi)調(diào)度會(huì)，充分發(fā)揮指揮中樞的統(tǒng)籌和調(diào)度作用，研究各個(gè)專(zhuān)班反映的工作難點(diǎn)和堵點(diǎn)�！笨h防控指揮部一位劉姓工作人員說(shuō)，“調(diào)度會(huì)每天雷打不動(dòng)準(zhǔn)時(shí)開(kāi)，好多次，書(shū)記縣長(zhǎng)把桌子都快拍破了，克服一切困難，強(qiáng)力推動(dòng)各項(xiàng)工作抓實(shí)抓細(xì)�！�

抓早，是英山縣疫情防控工作最鮮明的特色。

1月23日，英山縣新冠肺炎疫情防控指揮部發(fā)布1號(hào)令，全面啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件II級(jí)響應(yīng)。“1號(hào)令”率先提出“六個(gè)一律”：春節(jié)期間一律“不拜年、不串門(mén)、不聚餐、不聚會(huì)、不握手，戴口罩”。沒(méi)有人知道，這個(gè)“六個(gè)一律”為主要內(nèi)容的“1號(hào)令”，讓多少人避免了被病毒感染的命運(yùn)。

疫情發(fā)生以來(lái)，公共交通停運(yùn)，農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)和超市嚴(yán)管?chē)?yán)控，各種娛樂(lè)場(chǎng)所歇業(yè)，居民“宅”家禁足。與此同時(shí)，群眾相關(guān)的疑問(wèn)、訴求日益增多。1月25日，英山縣委、縣政府當(dāng)機(jī)立斷，以12345市民服務(wù)熱線(xiàn)為基礎(chǔ)，以陽(yáng)光信訪(fǎng)系統(tǒng)平臺(tái)、群眾來(lái)信來(lái)訪(fǎng)、網(wǎng)絡(luò)輿情為依托，在全國(guó)率先開(kāi)通“12345防疫民聲快線(xiàn)”，1月31日又?jǐn)U容3條熱線(xiàn)，采取24小時(shí)值班制度，接受群眾的咨詢(xún)、求助、投訴、舉報(bào)、建議，切實(shí)做到了民有所呼，我有所應(yīng)。

2月6日，黃岡在全市推廣英山經(jīng)驗(yàn)，“12345防疫民聲快線(xiàn)”成為全市各級(jí)政府密切關(guān)注防疫情況的“千里眼”和“順風(fēng)耳”，搭建起了政府與百姓的“連心橋”。

1月24日，正值大年三十，英山縣疫情防控指揮部再次果斷決策，事實(shí)性封閉了縣際出口通道。

據(jù)了解，武漢疫情形勢(shì)趨緊后，英山縣果斷采取措施，大年三十開(kāi)始對(duì)從武漢、黃岡和外地返鄉(xiāng)人員進(jìn)行全面排查，量體溫，調(diào)查活動(dòng)軌跡，一一記錄在冊(cè)�！拔覀儾皇窃诟愕赜蚱缫暎�而是摸清底數(shù)，緊盯重點(diǎn)人群，為阻斷疫情傳播打好基礎(chǔ)�！庇⑸娇h疫情防控副指揮長(zhǎng)、縣委常委張春梅如是說(shuō)。

阻斷疫情傳播，英山縣的“土政策”一個(gè)接一個(gè)。1月26日起，湖北群翔物資有限公司法人代表付勁翔從手機(jī)微信公眾號(hào)上，每天都可以看到一份全縣“疫情通報(bào)”。與很多地方的疫情通報(bào)不同，全縣每個(gè)確診病例、疑似病例住在哪條街道、小區(qū)、村組，疫情通報(bào)上都一目了然，還附有疫情地圖和明細(xì)表。“有了它，我就知道危險(xiǎn)離我有多遠(yuǎn)�！备秳畔鑼�(duì)這一做法大加贊賞。

立足于快：快診斷，快轉(zhuǎn)運(yùn)，快收治，快救治

在英山縣疫情防控指揮部，會(huì)議室墻上并排掛著四份“流程圖”：“新冠肺炎排查救治流程圖”“確診病例密切接觸者集中觀察接送流程圖”“確診及疑似病例居住區(qū)域封閉管理流程圖”“新冠肺炎患者居家消毒流程圖”。

“這四份流程圖就是我們的行動(dòng)指南，每個(gè)環(huán)節(jié)都有責(zé)任人和工作要點(diǎn)，掛圖作戰(zhàn)是為了督促各個(gè)環(huán)節(jié)把工作做細(xì)，不留死角和盲目區(qū)�！庇⑸娇h疫情防指揮部副指揮長(zhǎng)、副縣長(zhǎng)黃偉這樣解釋。

疫情就是命令，時(shí)間就是生命。疫情發(fā)生后，英山縣委縣政府將疫防控作為頭等大事來(lái)抓，救治新冠肺炎確診病例，隔離治療疑似病例和發(fā)熱患者，隔離觀察密接者的另一個(gè)鮮明特色是：快。

行動(dòng)快。1月21日，英山啟動(dòng)集中收治醫(yī)院建設(shè)，是最早提出“只能床等人，不能人等床”的縣市之一。1月26日，全省高速公路限行，國(guó)道、省道嚴(yán)管?chē)?yán)控，英山縣當(dāng)天就完成了對(duì)全部縣道、鄉(xiāng)道、村道的封控。

采樣快。在英山縣防控指揮部里，除了前文所說(shuō)的四張“流程圖”外，還有12張轉(zhuǎn)運(yùn)、救治、消殺作業(yè)“監(jiān)測(cè)圖”。以病例采樣送檢流程圖為例：每日11時(shí)，采樣送檢專(zhuān)班過(guò)完成確定采樣名單；每日11時(shí)40分完成采樣；每日12時(shí)前完成樣本收集。一環(huán)套一環(huán)，爭(zhēng)分奪秒。

檢測(cè)快。英山縣在防控中，推進(jìn)核酸檢測(cè)關(guān)口前移，第一時(shí)間對(duì)確診病例、疑似病例及留觀病例開(kāi)展核酸樣品檢測(cè)，對(duì)門(mén)診一般發(fā)熱病人、密切接觸者提前進(jìn)行樣品檢測(cè)，實(shí)現(xiàn)了確診病例、臨床診斷病例、疑似病例、留觀發(fā)熱病人、門(mén)診一般發(fā)熱病人及密切接觸者等“六類(lèi)人員”隨采隨檢，應(yīng)檢盡檢。英山縣人民醫(yī)院是一個(gè)二甲縣醫(yī)院，高峰時(shí)期一天完成核酸檢測(cè)233份，在同樣醫(yī)院中創(chuàng)造了“英山速度”。

救治快。英山縣人民醫(yī)院緊盯確診病例、臨床診斷病例、疑似病例和留觀發(fā)熱病人“四類(lèi)對(duì)象”，集中患者、集中專(zhuān)家、集中資源、集中救治，建立“篩查甄別-轉(zhuǎn)送救治-康復(fù)出院”工作閉環(huán)，確保及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)救治、無(wú)縫對(duì)接。他們?cè)趯?shí)踐中摸索總結(jié)施行救治工作“十條經(jīng)驗(yàn)”，包括分區(qū)治療，規(guī)范轉(zhuǎn)診；常態(tài)化開(kāi)展病例討論，動(dòng)態(tài)調(diào)整診療方案；及時(shí)發(fā)現(xiàn)重癥傾向病例，重癥病例診斷節(jié)點(diǎn)前移；呼吸支持治療盡早介入；中西醫(yī)結(jié)合治療，“一人一方”等措施。其中，丙種球蛋白+糖皮質(zhì)激素沖擊療和中西醫(yī)結(jié)合“一人一方”在全市推廣。

“快檢測(cè)、快診斷、快轉(zhuǎn)運(yùn)、快收治、快救治，‘六快工作法’成為提高治愈率，降低病亡率的關(guān)鍵因素。”黃偉說(shuō)，截至2月26日24時(shí)，全縣沒(méi)有出現(xiàn)1例危癥、重癥病例，確診病例治愈率全市第一。

立足于細(xì)：關(guān)口前移，做實(shí)做細(xì)流調(diào)工作

最后4名確診病例治愈出院，但是全縣的疫情防控工作一絲一毫都沒(méi)有放松。

2月25日中午，由英山縣司法局黨組成員汪春林帶隊(duì)的流調(diào)五組一行4人，到南河鎮(zhèn)窯坳村一名發(fā)熱留觀人員家中開(kāi)展流調(diào)工作。在疫情防控工作最吃勁的關(guān)鍵時(shí)期，該縣流調(diào)工作人員仍天天在社區(qū)、村塆開(kāi)展調(diào)查摸底。

2月19日，英山縣疫情防控指揮部及時(shí)成立流行病學(xué)調(diào)查工作專(zhuān)班。專(zhuān)班由兩名縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)掛帥，指揮部從縣紀(jì)委、檢察院、公安局、衛(wèi)健局、市場(chǎng)管理局抽調(diào)22名精干力量，與縣疾控中心流調(diào)隊(duì)整合成立8個(gè)流調(diào)小組。全縣19個(gè)流調(diào)小組122人，集中優(yōu)勢(shì)兵力做好流調(diào)工作。

流調(diào)工作遵循“三個(gè)關(guān)口”前移：篩查關(guān)口前移，隔離關(guān)口前移，收治關(guān)口前移。

流調(diào)工作重在全覆蓋。疫情防控組每天安排4名流調(diào)隊(duì)員駐守縣人民醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診，嚴(yán)格按要求及時(shí)對(duì)發(fā)熱病人進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，在第一時(shí)間管控到位。流調(diào)專(zhuān)班整合力量和資源，借助技術(shù)手段，精準(zhǔn)鎖定密切接觸者，實(shí)現(xiàn)確診病例、疑似病例、留觀病例、門(mén)診發(fā)熱病人等“四類(lèi)人員”流調(diào)全覆蓋，確保不脫管一個(gè)病例，努力做到底數(shù)摸清、人員摸準(zhǔn)、數(shù)據(jù)真實(shí)。

根據(jù)前期流調(diào)工作情況，流調(diào)專(zhuān)班利用大數(shù)據(jù)平臺(tái)，組織三次流調(diào)工作“回頭看”，通過(guò)入戶(hù)走訪(fǎng)、跟蹤追查、電話(huà)詢(xún)問(wèn)、左右排查、綜合研判等多種形式，分期分批對(duì)所有病例的密切接觸者進(jìn)行全面梳理排查，進(jìn)一步查漏補(bǔ)缺。

截至2月26日24時(shí)，全縣共計(jì)流調(diào)報(bào)告病例102人，確定密切接觸者673人；流調(diào)發(fā)熱留觀病例101人，確定密切接觸者441人，為做好疫情防控工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。（郭婷婷 姜意安 熊豪）