中醫(yī)藥在新冠肺炎輕癥的臨床應用如何?2月21日,武漢大學人民醫(yī)院中醫(yī)科副主任、經(jīng)開體育中心方艙醫(yī)院中醫(yī)巡診專家胡家才接受人民網(wǎng)采訪時表示,目前該方艙約1000名輕癥患者都在使用中西醫(yī)結(jié)合治療,對提高療效縮短病程非常有幫助,普通轉(zhuǎn)重癥的患者極少。
人民網(wǎng):經(jīng)開體育中心方艙醫(yī)院開放床位多少?患者收治情況如何?中醫(yī)藥是如何參與治療的?
胡家才:這個方艙醫(yī)院分為兩個艙,一艙開放床位448張,二艙開放床位557張,共計1005張床位,目前收治患者983名,累計有23名患者出艙。我是方艙醫(yī)院的中醫(yī)巡診專家,每天,我將與另外兩名中醫(yī)科醫(yī)生,進艙對輕患者進行巡診,推進中醫(yī)藥規(guī)范化治療。
人民網(wǎng):針對目前的患者,一般采用怎樣的治療方法和救治措施?
胡家才:這里一般是輕癥患者,采取中西醫(yī)結(jié)合治療。西醫(yī)用藥主要是抗病毒,比如奧司他韋和阿比多爾,同時,使用中醫(yī)藥治療,廣譜抗病毒,調(diào)節(jié)免疫力。
人民網(wǎng):中醫(yī)藥的治療方案具體是怎樣的?
胡家才:中醫(yī)藥的治療分為兩種,一種是口服中成藥,包括連花清瘟膠囊和藿香正氣膠囊。第六版診療方案提出,這兩種中成藥符合早期醫(yī)學觀察期患者的適用范圍。對患者進行中醫(yī)辨證,發(fā)燒、咳嗽、咳痰、乏力的患者可用連花清瘟膠囊;輕微發(fā)燒,胃腸癥狀較重的患者用藿香正氣膠囊。約有50%-60%的患者在服用其中一種或兩種藥物。
另外一種是草藥,因為患者數(shù)量大,我們沒有辦法一個一個辨證施治,就用了一個協(xié)定處方“清肺排毒湯”,這是國家中醫(yī)藥管理局推薦的,征集專家意見之后,對這個處方做了一點小調(diào)整。每天湯劑,打包好配送到方艙醫(yī)院,供患者服用。
人民網(wǎng):作為中醫(yī)專家,穿著防護服如何“望聞問切”?
胡家才:穿戴好防護用品后,我們給病人切脈象難度比較大,也不主張進行“切診”。其他的都可以做到,除了詳細詢問病人,我們還會讓他們摘下口罩,觀察舌苔。
人民網(wǎng):中藥可以起到什么樣的功效?
胡家才:中醫(yī)藥治病與西醫(yī)治病的理論不一樣,中醫(yī)藥調(diào)節(jié)人的免疫系統(tǒng),可以清熱、解毒、祛濕、健脾、散寒。前面起到的連花清瘟膠囊等也具有廣譜抗病毒作用。
人民網(wǎng):中醫(yī)藥治療的效果如何?患者多久可以好轉(zhuǎn)?是否有人轉(zhuǎn)成重癥?
胡家才:總的來說,用上中藥之后,療效是很好的。一方面,調(diào)節(jié)身體;另一方面,患者的心里有一種安全感。中醫(yī)參與治療,對提高療效縮短病程非常有幫助。病人反映,不僅癥狀改善了,精神也好了。我們還配合應用了傳統(tǒng)的非藥物療法八段錦等,疏通經(jīng)脈的同時,緩解精神的緊張。
大部分患者3至7天可以好轉(zhuǎn),除了少部分不符合方艙醫(yī)院收治標準的,從普通轉(zhuǎn)成重癥的只有極少數(shù)。
人民網(wǎng):患者在方艙醫(yī)院的日常生活情況如何?對于方艙醫(yī)院已出院的患者,是如何跟進管理的?
胡家才:患者的基本醫(yī)療和生活都有保障。有一些患者有特殊的要求,比如患糖尿病需要胰島素的,我們也會也配齊;颊叱鲈阂院,方艙醫(yī)院也會和社區(qū)對接,定期回訪,我們要求患者出院后第二周、第四周復診。
人民網(wǎng):治愈的患者會產(chǎn)生抗體嗎?
胡家才:一般來說,新冠肺炎患者治愈后體內(nèi)會有一定的抗體。但是也會出現(xiàn)再次感染的特例,比如沒有得到的很好休息,或者接觸大量病毒。