《湖北省新型冠狀病毒感染的肺炎診療指南（試行第一版）》發(fā)布

人民網武漢1月23日電 （張沛）23日，湖北省召開新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作例行新聞發(fā)布會，湖北省醫(yī)療救治組專家、湖北省人民醫(yī)院呼吸科教授胡克介紹，為進一步加強湖北省新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)療救治工作，依據國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第三版）》，總結全省尤其是武漢市近期診治新型冠狀病毒感染的肺炎經驗，遵循可操作性強、中西醫(yī)并重的原則，制定《湖北省新型冠狀病毒感染的肺炎診療指南（試行第一版）》。

胡克介紹，此次疫情臨床表現為：以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現，約半數患者多在一周后出現呼吸困難和病情變化，可能會變重。部分患者起初病狀輕微，可無發(fā)熱，多數患者預后良好。發(fā)病早期外周血白細胞總數正�；驕p低，淋巴細胞計數減少。早期呈現多發(fā)小斑片影及間質改變，隨著病情的進展，進而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤影，嚴重者可出現肺實變，胸腔積液少見。

《診療指南》強調了流行病學史，就是發(fā)病前14天內曾經接觸過來自武漢以及其他出現了確診病例地區(qū)的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者，或有聚集性發(fā)病。

對于病例的發(fā)現與報告，《診療指南》規(guī)定：各級各類醫(yī)療機構的醫(yī)務人員發(fā)現符合病例定義的疑似病例后，應立即進行隔離治療，并報告醫(yī)療機構相關部門和轄區(qū)疾控中心，由醫(yī)療機構在2小時內組織院內或區(qū)（縣）有關專家會診，如不能診斷為常見呼吸道病原體所致的病毒性肺炎，應當及時采集標本進行病原檢測。疑似病例連續(xù)兩次呼吸道病原核酸檢測陰性（采樣時間至少間隔一天），方可排除。

疑似及確診病例應在具備有效隔離條件和防護條件的定點醫(yī)院隔離治療，疑似病例應單人單間隔離治療，確診病例可收治在同一病室。危重癥病例應盡早收入ICU治療。

《診療指南》非常強調中醫(yī)在新型冠狀病毒感染的肺炎中的治療，依據新型冠狀病毒感染的肺炎臨床特征，此病是屬于中醫(yī)疫病的范疇，其核心病機為“濕、毒、淤、閉”，可傷絡入血。并要根據病情的進展進行辨證施治。

解除隔離和出院標準為：體溫恢復正常3天以上、呼吸道癥狀明顯好轉，肺部影像學顯示炎癥明顯吸收，連續(xù)兩次呼吸道病原核酸檢測陰性（采樣時間間隔至少 1 天），可解除隔離出院或根據病情轉至相應科室治療其他疾病。